Dans les cas particulièrement graves ou par la suite d’absence ou d’insuffisance de remboursement réglementaire, des sommes importantes restent à la charge du participant, celui-ci peut faire appel au fond de solidarité.
Il pourra également être fait exceptionnellement appel à ce fond de solidarité en cas de décès d’un adhérent ou d’un membre de sa famille couvert par la garantie Maladie-Maternité.